门把手转动的声音响起。
齐砚舟没抬头，手指还在笔帽上轻轻敲着。他刚把小雨送来的资料归档，脑子里还压着刘振虎离开前那句话——“你会后悔的”。
脚步声进了屋，皮鞋踩在地板上很稳。
“齐主任。”声音温和，带着点刻意的恭敬，“刚听说您推了刘总的邀约，佩服啊。”
齐砚舟抬眼。
张明站在办公桌前，西装笔挺，金丝眼镜反着走廊的光。他手里拿着一份病历，封面上写着“陈建国，男，52岁，颅内动脉瘤待评估”。
“你消息挺快。”齐砚舟说，语气轻松，像随口聊天。
“急诊科谁不知道您刚救了个花店老板，又顶了刘振虎的天价合同？”张明笑了笑，把病历轻轻放在桌上，“全院都在传，说咱们外科出了个不要钱、不要命、只要原则的神仙医生。”
齐砚舟没接这话。他伸手拿过病历，翻开第一页。
血压记录：190/110
mmhg。心率：108次/分。影像报告提示右侧大脑中动脉m1段动脉瘤，大小约7.2mm，形态不规则。
看起来是个典型的高危病例。
但他翻到血流动力学分析那页时，指尖顿了一下。
一项关键参数——动脉瘤壁剪切应力值——标为32.6
dyn/cm2。这个数值太高了，几乎接近破裂临界点的两倍。按这数据，手术窗口期不超过48小时，必须立刻干预。
可齐砚舟记得，昨天下午交班时，林夏提过一句，这个病人入院时意识清楚，能对答，血压也控制得不错。
他不动声色地继续翻。
凝血功能正常，肝肾功能轻度异常，用药史里写了“长期服用阿司匹林”。
这些都没问题。
但那个剪切应力值，和临床表现对不上。
太巧了。刘振虎刚走，张明就送来一个“随时会爆”的动脉瘤病人，还主动让出主刀权。
齐砚舟合上病历，嘴角扬了扬：“张医生费心了，这么复杂的病例你还先做了评估。”
“应该的。”张明双手插进西裤口袋，拇指摩挲着袖扣边缘，“您昨晚连做两台手术，今天又面对那种压力，我怕您太累。这种高风险病人，万一术中大出血，责任太大。”
齐砚舟听懂了弦外之音。
不是关心他累不累，是在提醒他——这台手术一旦出事，主刀担全责。
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